Ansöka om sjukersättning: kraven, läkarutlåtandet och vad du gör vid avslag

Sjukersättning kallades förut förtidspension eller sjukpension. Reglerna står i socialförsäkringsbalken, SFB, 33 kap., och det är Försäkringskassan som beslutar. Gäller det sjukpenning under en pågående sjukskrivning, läs i stället om rehabiliteringskedjan. Fler guider finns under Försäkringskassan.

Vem kan få sjukersättning?

Den vars arbetsförmåga är nedsatt med minst en fjärdedel på grund av sjukdom eller annan nedsättning av den fysiska eller psykiska prestationsförmågan, och som var försäkrad vid det så kallade försäkringsfallet (33 kap. 5 §). Nedsättningen ska dessutom vara stadigvarande (6 §).

Nivån beror på hur mycket arbetsförmågan är nedsatt (9 §):

Hel sjukersättning kan lämnas tidigast från juli det år du fyller 19. De tre lägre nivåerna kan lämnas tidigast från den månad du fyller 30. Ersättningen lämnas längst till och med månaden före den då du uppnår riktåldern för pension (16 §). Enligt Försäkringskassan är inkomstrelaterad sjukersättning 64,7 procent av din genomsnittliga inkomst under de senaste åren. Den som har haft låg eller ingen inkomst kan få garantiersättning.

Vad betyder att arbetsförmågan är stadigvarande nedsatt?

Enligt Försäkringskassan betyder det att förmågan är nedsatt för all överskådlig framtid, i arbeten på hela arbetsmarknaden och inte bara i ditt eget yrke. Dessutom får ingen rehabilitering bedömas kunna ge dig tillbaka någon arbetsförmåga.

"För rätt till sjukersättning krävs att arbetsförmågan kan anses stadigvarande nedsatt och att åtgärder som avses i 27 kap. 6 § samt i 29-31 kap. inte bedöms kunna leda till att den försäkrade återfår någon arbetsförmåga i ett sådant arbete som avses i 10 eller 10 a §." Socialförsäkringsbalken 33 kap. 6 § (lagtexten hos lagen.nu)

Försäkringskassan bedömer din förmåga att försörja dig genom förvärvsarbete på arbetsmarknaden (10 §), i förhållande till heltid och efter samma grunder oavsett om nedsättningen är fysisk eller psykisk (11 §). Enligt Försäkringskassan räknas även anpassade arbeten, som anställningar med lönebidrag.

Ett undantag gäller den som har högst fem år kvar till den tidpunkt då sjukersättning längst kan lämnas och erfarenhet av arbete som är normalt förekommande. Då bedöms du mot normalt förekommande arbeten som du har haft under de femton åren före ansökan, eller annat lämpligt arbete som är tillgängligt för dig (10 a §). Enligt Försäkringskassans statistik infördes de här så kallade äldrereglerna i september 2022.

Sjukersättning eller aktivitetsersättning?

Är du mellan 19 och 29 år och kan arbeta en del, eller kanske mer i framtiden, kan du i stället ansöka om aktivitetsersättning. Den kräver att nedsättningen kan antas bestå under minst ett år, inte att den är stadigvarande (7 §).

• Sjukersättning lämnas tills vidare, aktivitetsersättning för viss tid (4 §).
• Ett beslut om aktivitetsersättning gäller högst tre år (19 §) och längst till och med månaden före den då du fyller 30 (18 §).
• Är arbetsförmågan helt eller nästan helt och stadigvarande nedsatt kan du få hel sjukersättning redan från juli det år du fyller 19 (9 och 16 §§).

Hur ansöker du om sjukersättning?

Du ansöker hos Försäkringskassan, i e-tjänsten på Mina sidor eller på blankett, och Försäkringskassan behöver ett läkarutlåtande för sjukersättning. Enligt Försäkringskassan tar det ungefär sex månader innan du får ett beslut.

Försäkringskassan läser läkarutlåtandet med stöd av den så kallade DFA-kedjan (Försäkringskassans anvisningar till läkare):

• Diagnos: vilken eller vilka sjukdomar som sätter ned arbetsförmågan.
• Funktionsnedsättning: vilka funktioner som är nedsatta och vilka undersökningsfynd som visar det.
• Aktivitetsbegränsning: vad du konkret har svårt att göra, hur ofta och i vilken grad.

Läkaren ska skilja på vad du berättar och vad läkaren har observerat, och ge konkreta exempel, som att du bara kan gå en kortare sträcka. En diagnos räcker inte.

Under utredningen får Försäkringskassan bland annat begära ett utlåtande av en viss läkare eller att du genomgår en försäkringsmedicinsk utredning (110 kap. 14 §). Du är skyldig att lämna de uppgifter som har betydelse för bedömningen (110 kap. 13 §). Innan beslutet ska du som huvudregel få ta del av underlaget och yttra dig inom en bestämd tid (förvaltningslagen 25 §). Det är ditt bästa tillfälle att rätta och komplettera.

Hur vanligt är avslag på sjukersättning?

Ungefär varannan ansökan får avslag. Enligt Försäkringskassans årsredovisning 2025 fick 10 658 av 21 458 ansökningar om sjukersättning avslag under 2025, en andel på 49,7 procent. Försäkringskassan skriver själv att den höga andelen avslag "till stor del" beror på hur regelverket är utformat.

Vid omprövning ändras beslutet oftast för att det har kommit in nya underlag. I förvaltningsrätten är den vanligaste anledningen att domstolen gör en annan bedömning än Försäkringskassan av samma underlag, enligt årsredovisningen.

Hur begär du omprövning av ett avslag på sjukersättning?

Skriftligt, och begäran ska ha kommit in till Försäkringskassan inom två månader från den dag du fick del av beslutet (113 kap. 7 och 19 §§). Omprövningen får inte ändra beslutet till din nackdel (8 §). Först efter omprövningen kan du överklaga till förvaltningsrätten (10 §).

• Använd blankett 7024 eller skriv ett eget brev.
• Skicka det med post till Försäkringskassan, FE 179, 839 88 Östersund (Försäkringskassan om omprövning).
• Bemöt motiveringen: vilket arbete anser Försäkringskassan att du klarar, och varför stämmer det inte?
• Bifoga nytt medicinskt underlag om aktivitetsbegränsningen i arbete i allmänhet, inte bara i ditt gamla yrke.

Blir svaret nej igen överklagar du till förvaltningsrätten. Överklagandet postas till adressen i omprövningsbeslutet och ska ha kommit in inom två månader från att du fick del av det (20 §), se guiden överklaga Försäkringskassans beslut.

Exempel: avslag efter två år med sjukpenning

Eva är 47 år och har haft sjukpenning i två år för en ryggsjukdom. Hon ansöker om sjukersättning måndagen den 16 mars 2026.

• Hon läser avslaget torsdagen den 8 oktober 2026. Enligt motiveringen klarar hon ett stillasittande arbete på heltid.
• Begäran om omprövning ska ha kommit in senast tisdagen den 8 december 2026 (113 kap. 19 §). Hon postar den i oktober, med ett läkarutlåtande om hur länge hon kan sitta.
• Omprövningen ändrar inte beslutet. Hon tar del av omprövningsbeslutet fredagen den 22 januari 2027.
• Vill hon överklaga ska överklagandet ha kommit in senast måndagen den 22 mars 2027 (113 kap. 20 §).

Exemplet är påhittat, men fristerna följer socialförsäkringsbalken. Eva har mer än fem år kvar till riktåldern, så 10 a § gäller inte henne.

Så gör du

1. Be läkaren om ett läkarutlåtande för sjukersättning med diagnos, funktionsnedsättning och konkreta aktivitetsbegränsningar.
2. Ansök i e-tjänsten på Mina sidor eller på blankett, och kontrollera att läkarutlåtandet har kommit in.
3. Får du underlaget för yttrande före beslutet, svara i tid och rätta det som är fel.
4. Har det gått sex månader utan beslut, begär skriftligen ett beslut. Posta brevet till Försäkringskassans Inläsningscentral, 839 88 Östersund.
5. Vid avslag: skriv upp dagen du tog del av beslutet. Posta begäran om omprövning till Försäkringskassan, FE 179, 839 88 Östersund. Den ska ha kommit in inom två månader. Spara en kopia.
6. Blir svaret nej igen, posta ett överklagande till den adress som står i omprövningsbeslutet. Det ska ha kommit in inom två månader.

Vanliga frågor

Kan jag få sjukersättning retroaktivt?

Ja, men högst tre månader bakåt räknat från den månad du ansöker (33 kap. 14 §). Enligt Försäkringskassan behöver du då ett läkarutlåtande som visar att du inte kunde arbeta under den tiden.

Finns det nya regler för sjukersättning?

I Riksdagens lagtext, ändrad till och med SFS 2026:1658, finns ingen beslutad ändring av villkoren i 33 kapitlet (socialförsäkringsbalken hos riksdagen.se). Äldrereglerna i 10 a § infördes enligt Försäkringskassan i september 2022. Från den 1 januari 2027 måste den som flyttar till Sverige däremot som huvudregel kvalificera sig genom bosättningstid eller inkomst för att få garantiersättning. Inkomstrelaterad sjukersättning berörs inte (Försäkringskassan om kvalificering).

Påverkar ett avslag min privata försäkring?

Det kan det. En del sjuk- och olycksfallsförsäkringar kräver beviljad sjukersättning för att betala ersättning vid ekonomisk invaliditet. Folksams villkor kräver till exempel minst halv sjukersättning. Läs mer i guiden om ekonomisk invaliditet.

Hur lång tid tar det att få ett beslut om sjukersättning?

Enligt Försäkringskassan ungefär sex månader, och längre om mer underlag behövs. Har ärendet inte avgjorts inom sex månader kan du skriftligen begära ett beslut. Då ska Försäkringskassan inom fyra veckor avgöra ärendet eller avslå begäran i ett särskilt beslut (förvaltningslagen 12 §). Det kan du göra en gång per ärende.

Vår bedömning

Sjukersättning är svår att få, och vid omprövning ändrades bara 4,8 procent av besluten 2025. De flesta ärenden avgörs därför före beslutet, av läkarutlåtandet och av hur du svarar när Försäkringskassan visar dig underlaget.

Vårt råd är att läsa läkarutlåtandet med Försäkringskassans ögon. Står det vad du inte klarar, hur ofta och vad läkaren själv har sett? Står det mest en diagnos, be om ett kompletterande utlåtande innan du ansöker.

Tycker du att bedömningen är fel efter omprövningen, är förvaltningsrätten värd att pröva. Där ändrades vart tionde beslut om sjukersättning 2025, oftast för att domstolen bedömde samma underlag annorlunda. Inget ombud krävs där, men i kammarrätten är ett ombud värt att överväga. Vill du ha hjälp kan du beskriva ditt ärende och få en gratis bedömning. Brevet skriver du sedan ut och skickar själv med post.